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心房一颤,生无可恋
作者:佚名    来源:本站原创    更新时间:2018年04月09日 【字体: 】 

起初不经意的你,和少年不经事的我,其实您真没感受过剧烈心跳的滋味儿;即使您经历了风雨见到了彩虹,玩儿的就是心跳,也不见得知道这种“剧烈”到底如何让人生无可恋。当然,你要是体会过,我敢肯定,您老中标了!

 

我用共产党员的人格担保,这绝对不是诅咒您。其实我特希望天下无病,也祈祷您能长生不老。但前提是,它要来犯,我们首先得认识它,然后才能想出怎么制伏它,所谓知己知彼方能长命百岁,就是这个意思。

 

我说的“剧烈心跳”不是那种小打小闹的、看见心仪的人就砰砰跳的那种小兴奋,而是像一匹狼在后面疯狂地追,你在前面玩命地跑,直到心都跳上了天的那种大激动。这种情况,在医学上统统归类于“快速心律失常”,它分好多种类,你比如前几天说的“室上速”就是一种,今天,我们八一八这个——“房颤”。

 

房颤,是心房颤动的简称,它是最常见的持续性心律失常房颤时心房每分钟能激动300600次,然后心跳就剧烈上窜,有时候每分钟可达100160次,不仅比正常人每分钟六七十次上下的心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能,所以你会感觉欲生欲死

 

来,记住这几个关键词——持续性,心律失常,100-160/分,不整齐。有了这几个特征,你基本就可以把它定性了——它不是想得就能得的,它跟下面这些因素直接相关——

 

高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等;还和喝大酒、精神紧张、水和钠等电解质紊乱、严重感染等因素有关。换句话说,这些情况都没有的年轻人,很少会发生房颤。但是,老年人由于心内膜纤维化也会造成房颤,据统计,60岁以上的老年人房颤发病率在10%左右。

 

此外,房颤还比较喜欢拉帮结伙,经常跟其他类型心律失常组团来忽悠你,经常让没有经验的医生手忙脚乱

 

所以,判断自己中标中的是哪一个,要凭自身感受,你比如,感到害怕,心里一激灵一激灵滴,感到心跳加快,伴有乏力或劳累(嗯,被狼追的)迷糊甚至昏倒;心前区疼痛,像一块石头在那儿,很不爽稍微动弹动弹或者不动弹就上不来气儿。一旦有这些情况出现,那基本就是这个事儿了。当然,有些人可能没有任何表现——这挺吓人的,有病了还没感觉。

 

前面交待,房颤时心房丧失收缩功能,本来一收一缩血液就正常循环了,但没有了收缩功能,血液就窝在心房“左心耳”这个地方,慢慢就凝了,我们把这些凝固的东西叫血栓,血栓脱落后随着血液至全身各处,堵到哪儿都是问题——到脑袋了就是血栓(脑卒中)、动脉里就是动脉血栓(严重者甚至要截肢

 

所以,你一旦胳膊腿儿不好使了,走路像吴老二见谁都哆嗦,那就考虑是不是有房颤的问题,然后看哪个问题最要命就先解决谁,不要丢了西瓜拣芝麻,顾此失彼,最后不好周全。

 

生无可恋也得恋,毕竟活够了的人还是少数。那就治吧——

 

房颤的治疗不能瞎整,必须要到专业的医院(比如ag游戏论坛|官方)找专业的医生,医生会告诉你以下几种治疗方法:

 

一是药物治疗。这个分几种情况,比如你是不是新发的,发病多久了,口服用药还是静脉用药。用药一般都是恢复、维持正常心律(我们叫“窦性心律”)的药物和控制心室率(就是控制激动频率)的药物,再一个就是预防血栓形成的抗凝药。

 

用药必须“遵医嘱”,意思就是听医生的话。尤其是抗凝药的应用,过度了可能导致出血,强度不够则没有预防作用。应用抗凝药物的同时,你再感冒了发炎了,用其他药物的时候一定要咨询医生,否则药物在体内的相互作用,也会让你身处险境——这个哪天单独说,很复杂的哟!

 

二是非药物治疗。包括电复律、导管消融和外科迷宫手术,这些都是ag游戏论坛|官方的专长——“中国房颤中心建设单位”不是徒有虚名哦!

 

看没看过电影里的抢救镜头?那边一充电,两个像电熨斗似的东西往你胸部一按,那个就是电复律。但这个手段仅适用于紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等)和房颤症状严重,病人忍无可忍,上次电复律成功、没用药物维持而又复发的房颤。这个不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

 

射频消融术是通过一种微创的导管介入技术,穿刺大腿根部或者头颈部血管,把与圆珠笔芯粗细的导管放到心脏里面,前端释放出像地雷探测器形状的环状电极(如图一),标测出需要消融的各个点(图二中标出的白点就是环状电极干的,它就是“探路者”),然后由消融导管(图二中按个蓝色的,头上还有发射红光的那个)在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量,形成一圈隔离带,让由肺静脉引起的来回乱窜的电信号(我们叫“异常冲动”冲动是魔鬼就是这么来的)守点规矩,限制其活动范围,保证正确的指令能够传达到心房和心室,房颤也就不再发生了。

图一:前面圆形的是电极,用于标测消融的路径

图二:射频消融演示图

如果由上腔静脉等其他部位引起的异常冲动,也可以通过射频消融的方法将其隔离,达到治疗的效果哦。

 

再一个,就是心外科迷宫手术,这个ag游戏论坛|官方从九十年代起就开展了,目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人(一般不单独做孤立的房颤患者哦),手术效果好,但是创伤大,操作过于复杂,在心房上要做十处手术切口,特别是左心房后壁环绕肺静脉开口的切口,其出血有时是灾难性的。我们的射频消融术就是模仿迷宫手术发展起来的。

图三:看看就得了,这就是迷宫手术。

如果,因为种种原因,房颤无法控制,我们就要控制血栓的影响,服药是一方面,还可以做“左心耳封堵术”——这个ag游戏论坛|官方也在开展,在这里就不多说了。

 

总之,我们不是唐长老,依然凡尘未了,我们的生活很美好,我们活着就不要受干扰,我们需要干的事儿还不少——您就健健康康地活好吧!

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