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心梗可以“咳嗽自救”?大过年的,可别让这些“救命提示”给忽悠啦!
作者:佚名    来源:本站原创    更新时间:2018年12月10日 【字体: 】 
 可能因为各种突发而来的会造成生命垂危的身体状况真的太容易让人恐慌和焦虑了,所以每隔几天,就会有一个新的急救谣言产生,周而复始生生不息。

 

来,看看经常在朋友圈里的信息是如何描述的:

 

独自驾车在野外,你突然胸口很闷,几乎无力呼吸,一股剧痛从胸口蔓延到下巴、手臂,全身莫名紧张起来,感觉快要昏过去。糟糕!车上又没有急救药物,你想喊救命,可是前不着村后不着店的,过往没有行人和车辆,手机又没了信号……此时此刻,应该怎么办?不要慌!赶紧大声地、用力地咳嗽!有人是这么解释的:人在发生心脏骤停时,都有短暂的清醒期(大约10秒)。在这短短的几秒内咳嗽,能延长清醒时间。因为咳嗽会增大胸廓内部压力,挤压心脏,加快心脏收缩,增加排出血量,从而促进全身的血液循环,将血液中的氧气输送到大脑,让自己保持清醒。

 

提示的末尾,在各种救命提示中多次出场的心脏病专家再次登场,要求你将这个提示转发给 10 个人,并且打赌你至少可以挽救一条生命。

 

然而这个提示真的有用吗?大力咳嗽和深呼吸真的能够挽救我们于猝死的水深火热之中吗?让我们开始今天的走近科学科普内容,一条条解析这条救命提示的真容。

 

症状鉴别不准确

 

这篇朋友圈文章的开始,设置了一个场景,患者突然感到剧烈胸痛,放射至手臂和下巴。通过这些描述,我们大概可以推测,作者试图给我们设置一个急性心肌梗死的场景,也就是俗称的心脏病发作

 

这倒是没太大问题。当然了,这种突发的剧烈胸痛可不一定是急性心肌梗死,还有可能是主动脉夹层或者急性肺栓塞(不管是哪种情况,足以要命),不过为了顺着作者的思路进入到下一步,我们暂时先把那些你可能没怎么听说过的其它鉴别诊断扔到一边去。

 

在急性心肌梗死发生时,由于心脏出现严重的缺血,心脏的传导系统可能受到影响,出现窦性心动过缓、窦性停搏、高度房室传导阻滞等情况,这些情况都会导致心跳变慢。由于心跳变慢,心脏射出的血变少,大脑得不到足够的血液,就会出现头晕、晕厥的症状。另外,在心脏大面积缺血的时候,由于心肌细胞的稳定性被破坏,还有可能出现室性心动过速、室颤等情况。在这种情况下,同样因为心脏不能有效地射出血液,也会出现头晕、晕厥。

 

另外,根据“头晕”“ 眩晕等描述,我们可以推断这是急性心肌梗死最常见的并发症之一:恶性心律失常。

 

急救方法不对路

 

那么,如果真的是下了这个诊断,我们用“咳嗽”能自救吗?

 

那个谣言像模像样地指出,在这种情况下进行大力咳嗽和深呼吸,理由是深呼吸可以让氧气进入肺部,咳嗽挤压心脏并让血液保持循环,挤压的压力也帮助心脏恢复正常的节奏。这就是所谓的自我 CPR(心肺复苏)的精髓。

 

然而这个听起来还不错的方法,根本就没有用,甚至还有害。

 

1. 咳嗽的深度达不到能救治的标准

标准的 CPR 旨在通过心外按压来保持有效循环。然而心脏被坚硬的肋骨保护着,想要达到挤压心脏的效果是非常费力气的。根据 CPR 指南,对成人进行心外按压,每次按压深度需要达到至少 5 cm

 

这样的按压 5 分钟就能让身高1.8体重100公斤的壮汉浑身湿透。而期望通过咳嗽,带动纵膈内的软组织对心脏进行有效按压,显然达不到上面所说的力度,也就不会有任何效果。

 

2. 咳嗽的频率低,不会有任何效果

谣言指出,要求咳嗽和深呼吸以两秒一次的频率进行。

 

CPR 按压心脏是为了保持有效的心脏输出,而心脏的输出依赖于每次射血的量和跳动的频率。在标准的 CPR 指南中,要求心外按压的频率要达到每分钟至少 100 次!各位可以拿个节拍器试试每分钟 100 次是个什么频率,就知道每分钟 30 次(文中所说的两秒一次)看起来是多么的无力。退一步讲,就算是正常人,心跳只有每分钟 30 次也基本上都会晕过去。所以说,这个节奏也不会有任何效果。

 

3. 深呼吸其实耽误救命时机

现在我们说说深呼吸。原文中说到,深呼吸的作用是让氧气进入肺部。在最新的 CPR 指南中,以前 ABC(气道-呼吸-循环)的顺序已经变成了 CAB,大大提高了维持循环的重要性。国外的一些研究表明,维持循环比维持呼吸对挽救生命更加有意义。所以,就算作者说的这个自我 CPR 真的有效,那我们也应该拿出宝贵的时间拼了老命的咳嗽,而不要因为慢悠悠的深呼吸耽误了救命时机。

 

咳嗽 CPR 不值得在大众中推广

ag游戏论坛|官方急诊科主任、心内科医学博士刘凯指出:

 

医学上确有咳嗽 CPR 一说,但使用的前提是,必须在医院心电监护条件下,当出现短暂的无灌注心律、病人尚清醒状态,在医生指导下,进行咳嗽,这样能短暂继续维持一段时间的意识清醒,其时间窗极为短暂。

 

常人是无法自我判断并进行咳嗽急救的,即使是有经验的心血管医生也不可能自我咳嗽急救。因此 2010 年美国心脏协会心肺复苏指南也特别指出,不应向普通民众传授咳嗽 CPR 技能。

 

而除此以外,在实际的医疗中,我们确实有时会通过让病人咳嗽来缓解心动过缓的问题,但是原理并不是挤压心脏,而是通过咳嗽刺激交感神经,促进心跳加快。这种方法并不常用,使用范围也很窄,所以这里也并不值得推广。

 

真正救命的心梗急救法

如果你真的不幸发生了上述的胸痛症状,立即打ag游戏论坛|官方/牡丹江市胸痛中心急救电话6501999/6506120,明确告知急救人员你的位置、联系方式和简要情况,并且打开门锁等待救援。

 

再次强调,一定要先拨打急救电话,再通知家人或邻居,不要耽误了救命的时机。

 

当然,如果你不是一个人,你最好祈祷你身边的人参加过急救培训,能简单进行徒手心肺复苏,而且能够临危不乱,这样你渡过危机的概率会大大提高。

 

剩下要做的是,就是保持冷静,平卧待援。不要在深呼吸和咳嗽上浪费力气,这两样对于危机中的你真的没啥意义。

 

最后的最后,心内科医生说,如果大家能把这篇科普转发给 10 个人,可以打赌,我们将可挽救至少一条命。

 

最后的最后的最后,如果带有谣言性质的文章不止一次的出现在你的朋友圈,不要恼怒……你应该感到高兴,因为有这么多朋友在关心你,不断重复的提醒你如何应对心脏病的突发,当然,如果用对的方法,就更好了。

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